Ebatervislikud stereotüübid
Millised aistingud ja seosed on kellelgi sõnaga "haigla" või "kliinik"? Aistingute hulgas valitseb tõenäoliselt ärevus ja ebamugavustunne, mis ühel või teisel viisil kaasneb nende kohtade külastamisega. Ja assotsiatsioonid ei aita üldse asja. Igal meie kaasmaalasel on stabiilne ettekujutus haigla välimusest. Ainult harvadel juhtudel tuleb meelde pateetiline pilt nagu esimene Gradskaja haigla, mis ehitati 1802. aastal Matvey Kazakovi projekti järgi.
Valdavas enamuses juhtudest tegeleb postsovetlikus ruumis sündinud ja kasvanud inimene modernismi pärandiga tüüpiliste paneelpolikliinikute või jõhkrate haiglakomplekside näol, näiteks Kashirka vähikeskus (1979, arhitektid: I. Vinogradsky, V. Orlov, A. Echeistov, E. Bekritsky, V. Antonov), mida on korduvalt mainitud kui üht
kõige koledamad hooned Moskvas.
Põhjus pole mitte niivõrd arhitektuuri kvaliteedis, kuivõrd ebainimlikus olemuses. Tervishoiuasutuste sellise tõlgenduse tüüpiline olemus ei aita mingil viisil kaasa inimeste optimistlikule suhtumisele haiglatesse. Pole üllatav, et Venemaal elavatele inimestele ei meeldi arstide abi otsida. 2016. aasta uuringud näitasid, et 54,2% vastanutest pöördub kliinikusse ainult haiguse raske vormiga ja peaaegu 18,4% ei otsi üldse professionaalset abi.
Milline võib ja peaks olema tervishoiuasutuste ülesehitus 21. sajandil? Maailm on juba üle poole sajandi otsinud uusi vorme, milles osalevad juhtivad arhitektid. Näitena võib tuua Maggie vähikeskused või projektid ja ehitised kategooria Tervis WAF-2018 nimekirjast.
Meie riigis on seda teemat veel vähe rõhutatud ja see lahendatakse peamiselt disainitehnikate abil. Kuid olukord hakkab muutuma ja seda eelkõige tänu Asadovi arhitektuuribüroo jõupingutustele, kes said 2011. aastal Kristall Daedaluse laste hematoloogiakeskuse heaks ja pääsesid tänavu WAF-i lühinimekirja. Skolkovo IC juures asuv rahvusvaheline meditsiiniklaster, mille projektis seadsid autorid ülesandeks stereotüüpide muutmise ja tervendava arhitektuuri, tervise arhitektuuri idee realiseerimise.
Eritsoon - erireeglid
Skolkovo innovatsioonikeskus ühendab mitmeid võtmetegureid, millest peamine on Moskva lähedus, mis võib pakkuda suurt klientide vaatajaskonda ja märkimisväärset hulka potentsiaalseid investoreid. Järgmine tegur on innovatsioonilinna elanike lai valik majanduslikke ja seaduslikke vabadusi. Moskva valitsuse rahaliste vahenditega saadakse ainulaadne omalaadne kombinatsioon, mille tulemuseks on rahvusvahelise meditsiiniklastri projekt.
Timur Andrbaev, projektijuht
Rahvusvaheline meditsiiniklastri sihtasutus (MMK) kommenteerib selle loomise kontseptsiooni ja ajalugu: „Rahvusvaheline meditsiiniklaster on Moskva valitsuse ainulaadne sotsiaalprojekt, et meelitada Venemaale maailma parimaid meditsiinipraktikaid ja haridustehnoloogiaid, vahetada kogemusi Venemaa vahel. ja välisspetsialistid. MMK kontseptsiooni rakendamine sai võimalikuks tänu föderaalseaduses „Skolkovo innovatsioonikeskuse kohta” sätestatud innovatsioonilinna toimimise õiguslikule ja majanduslikule erirežiimile. Moskva valitsus rentis osa innovatsioonilinnast ja alustas programmi rakendamist vastavalt 2015. aasta juunis vastu võetud föderaalseadusele nr 160-FZ “Rahvusvahelise meditsiiniklastri kohta”, mille kohaselt Vene Föderatsiooni tervishoiualased õigusaktid ja kõik muud OECD riik tegutseb samaaegselt ka MMK territooriumil. Praktikas tähendab see, et kõikides MMK-sse kuuluvates kliinikutes ja asutustes on lubatud Venemaal täiendava registreerimiseta kasutada OECD riikides sertifitseeritud meditsiinitehnoloogiaid, ravimeid ja seadmeid, lisaks ei vaja välismaised arstid ja meditsiinitöötajad saada töölube ja -kvoote ning kinnitada OECD riikides välja antud meditsiinitöötajate kvalifikatsioon uuesti “.
Tervislinn
MMK programmi raames eraldati märkimisväärsed territooriumid meditsiiniliseks spetsialiseerumiseks rajoonides D1 ja D4 kogupindalaga 57 hektarit, millele plaanitakse ehitada vähemalt 15 onkoloogiale, kardioloogiale spetsialiseerunud haiglat ja kliinikut. ortopeedia, traumatoloogia ja neuroloogia ning mõeldud kuni 300 tuhande külastaja vastuvõtmiseks aastas, samuti teadus- ja koolituskeskused, korterid patsientidele ja arstidele.
D1 piirkonna üldplaneeringut tuli kohandada, võttes arvesse meditsiiniasutustele ja sellega seotud infrastruktuurile esitatavaid nõudeid. Selle töö lõpetas viivitamata Transumedi ja Asadovi büroo projektimeeskond, kes sai korralduse kujundada MMK programmi esimene rajatis - diagnostikakliinik ning samal ajal ka tulevase klastri haridus- ja esitluskeskus. MMK programmi arendamist jälginud Boston Consulting Group (BCG) tegutses üldplaani kohandamise konsultandina.
Teravustamisplokk
Projektimeeskonna põhitähelepanu pöörati klastri esimesele etapile, mis asus olulises linnaplaneerimise punktis - mitte kaugel kontrollpunktist-3, mis on üks Skolkovo IC territooriumi peamisi sissepääsu. Kolmest korpusest koosnev plokk: kompaktne diagnostiline, terapeutiliselt ja interdistsiplinaarselt z-kujuline, asümmeetrilise katamaraani konfiguratsiooniga, asub peaaegu ruudukujulisel 2,82 hektari suurusel alal. Kaks esimest hoonet oli ühendatud aatriumiruumiga ühise sissepääsualaga ja kolmas asus neist lühikese vahemaa tagant mööda saidi kauget piiri.
Esialgu kavandati esimese ja teise hoone samaaegset ehitamist, kuid Moskva valitsus eraldas vahendeid ainult esimesele, mille jaoks valiti 2016. aastal kaasinvestor ja operaator - kuulus Jeruusalemma haigla Hadassah, mis investeeris umbes 40 miljonit dollarit. õppetegevuse varustamisel, korraldamisel ja tegevuskulude katmisel … Niisiis pidid arhitektid ette nägema ajutise "pistiku" aatriumi osas, mis pidi olema ühendatud teise hoonega.
Esimene pääsuke
Rahvusvahelise meditsiiniklastri pilootrajatis tuli projekteerida ja ehitada rekordajaga. Ainult hästi mängitud meeskond, kellest sai firma "Transumed GmbH Medizintechnik" ja Asadovi büroo tandem, sai hakkama kitsaste ajaraamidega ja kõigi välisoperaatori nõuete täitmisega. Transumed GmbH Medizintechnik (Saksamaa) tegevdirektor Irina Aleksandrova kommenteerib töö põhimõtteid ja funktsioonide jaotust: „Meie ettevõte pakub klientidele kõiki teenuseid kaasaegsete kliinikute projekteerimisel, ehitamisel ja meditsiiniseadmetega varustamisel. Koos Asadovi bürooga oleme välja töötanud projekti
MMK fondi ja meditsiinioperaatori Hadassahi (Iisrael) diagnostikakliinik. Transumed vastutas Venemaa ja välismaiste osalejate töö üldise juhtimise ja töö koordineerimise, Skolkovo IC standarditele vastavate arhitektuuriliste, insenertehnoloogiliste lahenduste, samuti meditsiinidokumentide ja siseruumide töödokumentatsiooni ning interjööri eest ning vastutas Andrei Asadovi meeskond. klastri üldplaneeringu, ruumiliste ja fassaadilahenduste kohandamiseks, lisaks: aatriumi ja konverentsisaali fuajee siseruumid”.
Lähteülesande kohaselt pidi esimene diagnostikahoone mahutama viis ruumirühma. Esimene on multifunktsionaalne ruum sissepääsu juures, mis ühendab vastuvõtu, ooteala koos kohviku ja talveaiaga. Teine on arstide kabinettide ja haiglaga diagnostikakeskus, mis asub aatriumist paremal kolmel korrusel. Aatriumist vasakul asuvad kontoriruumid, samuti konverentsiala kolmandal korrusel koos eraldi fuajee ja konverentsisaaliga. Diagnostikaploki kohal, kliiniku neljandal korrusel, asub koolitus- ja koolituskeskus koos klassiruumidega, kus on kõik vajalik arstide ja õdede koolitamiseks, sealhulgas kaugõpe. Viimane rühm - tehnilised ja abiruumid on koondunud keldrisse ja osaliselt ka esimesele korrusele, kus need ei sega külastajate voogude jaotussüsteemi. Tänu selgele tsoneerimisele suutsid kõik plokid kompaktselt paigutada, ületamata Skolkovo IC kavandikoodeksiga 15 meetri (4 korrust) kõrguspiire.
Tervisesalong
Vaatamata kompaktsele suurusele ja vaoshoitud plastile pidi esimene hoone täitma olulist linnaplaneerimise ja esitluse funktsiooni. Lisaks juba mainitud asukohale sissepääsu juures ja vitriini rollile kogu meditsiiniklastri tuleviku jaoks oleks hoone arhitektuur pidanud selgelt näitama märke tervishoiuasutuste uuest tüpoloogiast. Andrei Asadovi sõnul oli meie kui arhitektide peamine ülesanne luua tulevikuhaiglast pilt, ruum, mis ei rõhu ega suru maha, vaid ravib iseenesest. See peaks energiliselt häälestuma optimistlikule meeleolule, vähendama hirmust ja valust põhjustatud stressitaset ning kiirendama paranemisprotsessi. Selle eesmärgi nimel peaks töötama kõik: valgus, õhk, värv, looduskeskkonna olemasolu, kergus, õhulisus, atmosfäär jne. Kõik, mis aitab kaasa tulevase keskuse atraktiivsusele, mis tähendab, et see aitab kaasa oma külastajate ennetavale tervishoiule. Arhitektuuri- ja siselahenduste väljatöötamisel püüdsime järgida viit põhiprintsiipi - uudne välimus, energiatõhusus ning disaini- ja insenertehniliste lahenduste keskkonnasõbralikkus, mitmekülgsus ja mugavus. Ja me ise ei eeldanud, et meie jõupingutused nii tugevat ja positiivset mõju toovad."
Väline kardiogramm
Innovatsiooni ja energiatõhususe ideed viiakse diagnoosimisjuhtumi väliskesta täielikult ellu. Fassaadid on kerge vitraažide süsteem, millel on energiasäästlik klaas ja kõrge soojusisolatsiooni väärtus. Väljas katab vitraažaken osaliselt vertikaalsete metalllamellide struktuuri, mis on fassaadi tasapinna suhtes nurga all, järgides selle pöördeid ja ümardamisi. Kõik lamellid on värvitud valgeks hoone küljelt ja väljast - ühes kahest rohelisest toonist, mis on valitud visuaalset mugavust arvesse võttes. Tänu sellele kahepoolsele maalile ilmneb hoonet eri nurkade alt vaadates "kameeleon" fassaadi mõju.
Lamellide seadistussagedus varieerub, meenutades kardiogrammi rütmi. Kõige sagedamini paigaldatakse plaadid põhjafassaadile, samas kui lõunapoolne fassaad, mille keskel on kliiniku peasissekäik, mis viib mitme valendiku aatriumi ruumi, jäetakse täielikult klaasist, et sisse lasta nii palju päikesevalgus kui võimalik.
Muutub ka lamellide kõrgus - kas purustades valged horisontaalsed liistud ja kasvatades kahte korrust, tehes seejärel võimaluse rõhutada konverentsiruumi ette topeltkõrguse saali vastas asuvat suurt aknaportaali või jätta klaaslint piki sissepääsu. tehnilised ruumid. Lamellide ülemine aste on valmistatud kõrgendatud kõrgusega, moodustades mingi karniisi "krooni", mida täiendavad õhukestest metallpiirdest koosnev ažuraalne lint, mis läheb katuse perimeetri küljest väikese taandega. Need aiad katavad katusele paigaldatud insenerisüsteemide mahulisi plokke.
Horisontaalsed vööd ja vertikaalsed valge-rohelised lamellid moodustavad mahulise struktuuri, mis annab tänu ümaratele nurkadele dünaamika kliiniku lakoonilisele mahule, meenutades pisut kaasaegseid kõrgtehnoloogilisi vidinaid. Teema väljatöötamisel ei suutnud Asadovi büroo, mis on tuntud oma kirgude vastu julgete ruumiliste vormide vastu, suurejoonelisele konstruktiivsele žestile - viie meetri pikkune konsoolipikendus ümarnurgaga ülemisel korrusel, rõhutades hoone peamist vaadet küljelt peateest.
Terviseruum
Keskkonnasõbralikkuse, multifunktsionaalsuse ja mugavuse põhimõtteid rakendatakse kõikjal hoones, kuid need väljenduvad kõige ilmekamalt aatriumi ruumis, mille õhu ja valgusega täidetud interjöör on omamoodi visiitkaart mitte ainult rahvusvahelisest meditsiiniklastrist projekti, vaid ka kogu Asadovi büroo väljakuulutatud tervisearhitektuuri kontseptsiooni.
Avarat aatriumi - omamoodi kaetud ala - kasutatakse diagnostikakliiniku vastuvõtualana, konverentsikeskuse fuajees, näitusesaalis ning ka mitmekülgse ürituste korraldamise kohana. Funktsionaalse ja planeerimisvabaduse tagavad piki saali perimeetrit paigutatud kandvad betoonist pilonnid, mis võtavad koormuse poolläbipaistvast kattest.
Esialgu soovisid arhitektid ja disainerid katta aatriumi mitme laterna süsteemiga või kasutada pneumaatilisi padju, kuid parema lahenduse pakkus Zaryadye pargi näide oma “klaasikoorega”. Autorid võtsid ühendust selle struktuuri tootjate, Venemaa ettevõttega "Bearing Systems", ja selgus, et nende süsteem on kergem ning kulude poolest on see peaaegu identne traditsioonilise talapõhjaga. Kest arvutati arvutis, kasutades parameetrilise disaini põhimõtteid ja võttes arvesse nõlvade regulatiivseid nõudeid; sel juhul oli kesta tõus ainult kolm meetrit.
Keskkonnasõbralikkus on saavutatud tänu looduslike materjalide aktiivsele kasutamisele dekoratsioonides, samuti aatriumiruumi esialgsele haljastusele. Arhitektid tõlgendasid seda koos Atrium SC spetsialistide ja maastikuaianduse insener Igor Safiulliniga kui välistsooni välis- ja siseruumi vahel. Paranduselemente jätkati aatriumi sees, neid eraldas ainult vitraaž. Hoone kõrvale istutatud puud kajavad hoone sisse paigaldatud tohutuid torulisi puid. Põrandakattena kasutatakse suurt mõõtu looduskivi ja puitu imiteerivaid portselanist kiviplaate.
Tüpoloogia areng
Septembris avati kliinik ja hakati tegutsema diagnostika- ja koolituskeskusena. Paralleelselt alustati teise etapi projekteerimist ja lõpetatakse kolmanda hoone operaatori valimise protseduur. Mõlemal juhul kaasatakse projektide väljatöötamisse teised meeskonnad, kellel on kogemusi koostöös konkreetsete Lääne kliinikutega; kõik järgnevad otsused lähevad aga ühel või teisel viisil juba kehtestatud normist - meditsiiniasutuste uuest standardist, mille õhkkond on täiesti erinev, kaasaegsetele suundumustele vastav arhitektuur, samuti uued põhimõtted külastajatega töötamisel.
